Bula do Darunavir

Indicações

? Adultos Darunavir 75 mg, 150 mg, 600 mg e 800 mg: em associação com baixa dose de ritonavir e outros agentes antirretrovirais, é indicado para o tratamento da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), causador da AIDS. Pacientes Pediátricos Darunavir 75 mg, 150 mg, 600 mg: em associação com baixa dose de ritonavir e outros agentes antirretrovirais, é indicado para o tratamento da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), causador da AIDS, em pacientes pediátricos a partir de 3 anos de idade com pelo menos 15 kg. Darunavir 800 mg: em associação com baixa dose de ritonavir e outros agentes antirretrovirais, é indicado para o tratamento da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), em pacientes pediátricos a partir de 3 anos de idade com pelo menos 40 kg. 2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA? O darunavir é um medicamento antiretroviral. Pertence a um grupo chamado inibidores de protease. O darunavir reduz a quantidade de Vírus de Imunodeficiência Humana (HIV) em seu corpo. Isto irá melhorar o seu sistema imunológico e reduzir o risco de desenvolver doenças ligadas à infecção pelo HIV. 3.

Contraindicações

ESTE MEDICAMENTO? Você não deve tomar darunavir se apresentar hipersensibilidade ao darunavir ou a qualquer componente da fórmula do medicamento. Você não deve tomar darunavir se tiver insuficiência hepática grave. O darunavir e o ritonavir não devem ser tomados juntamente aos seguintes medicamentos: - astemizol ou terfenadina (usada no tratamento de sintomas de alergia); - alfuzosina (usada no tratamento de próstata aumentada); - sildenafila (quando usada no tratamento de hipertensão arterial pulmonar); - midazolam (oral) ou triazolam (usadas para tratamento de dificuldades do sono e/ou ansiedade); - cisaprida (usada no tratamento de problemas no estômago); - lurasidona ou pimozida (usada para tratar distúrbios psiquiátricos); - alcaloides do ergot (usados no tratamento de enxaqueca ou dor de cabeça, por exemplo, ergotamina, diidroergotamina, ergonovina e metilergonovina); - colchicina (usado no tratamento de gota ou febre familiar do Mediterrâneo), se você tem insuficiência renal/hepática; - lovastatina, sinvastatina ou lomitapida (usada para reduzir os níveis de colesterol); - dronedarona, ivabradine, ranolazina (usada para tratamento de dores no peito); - rifampicina (usado no tratamento de algumas infeções como tuberculose); - elbasvir/grazoprevir (usados no tratamento de infecçãões por hepatite C); - Erva de São João (Hypericum perforatum) (um fitoterápico usado em produtos para depressão); - naloxegol (para tratar a constipação induzida por opióides); - dapoxetina (para tratar a ejaculação precoce). Se você estiver tomando qualquer um destes medicamentos, solicite ao seu médico trocar por outro medicamento. Essa não é uma lista completa dos medicamentos. Portanto, fale para o seu médico sobre todos os medicamentos que você utiliza. 4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO? O tratamento antirretroviral não cura o HIV e não se mostrou capaz de prevenir a transmissão do HIV. As precauções apropriadas para evitar a transmissão do HIV devem ser adotadas. As pessoas que tomam darunavir podem ainda desenvolver infecções ou outras doenças associadas à infecção pelo HIV. Você deve manter contato regular com seu médico. O darunavir/ritonavir não deve ser usado em crianças com idade inferior a 3 anos devido à toxicidade observada em ratos jovens que receberam doses de darunavir (de 20 mg/kg a 1000 mg/kg) até os 23 e 26 dias de idade. Não foram realizados estudos em crianças com menos de 3 anos de idade. O darunavir só deve ser utilizado em combinação com de ritonavir como um potencializador farmacocinético (vide “Como devo usar este medicamento?”). O aumento da dose de ritonavir não afeta de forma significativa as concentrações de darunavir e não é recomendado. Durante o programa de desenvolvimento clínico, a ocorrência de reações cutâneas graves, que podem vir acompanhadas de febre e/ou elevação das transaminases, foi observada em pacientes tratados com darunavir. Em caso de desenvolvimento de sinais ou sintomas de reações cutâneas graves, entre imediatamente em contato com seu médico, pois poderá ser necessário parar o tratamento com darunavir. Essas reações podem incluir, mas não se limitam a erupção cutânea grave ou erupção cutânea acompanhada de febre, mal- estar generalizado, fadiga, dores musculares ou nas articulações, bolhas, lesões orais, conjuntivite e hepatite e/ou eosinofilia. Em pacientes tomando darunavir /ritonavir e raltegravir, pode ocorrer mais frequentemente erupção cutânea (geralmente de grau leve ou moderado) do que em pacientes tomando cada medicamento separadamente. A ocorrência de erupção cutânea foi, na maioria das vezes, de leve a moderada ocorrendo frequentemente nas primeiras quatro semanas de tratamento e desaparecendo com a administração contínua. O darunavir contém uma porção sulfonamida. O darunavir deve ser usado com cautela em pacientes com alergia conhecida à sulfonamida. Em estudos clínicos com ritonavir, a incidência e a gravidade de erupção cutânea foram semelhantes em pacientes com ou sem história de alergia a sulfonamida. Pacientes idosos Se você tem idade acima de 65 anos, o médico decidirá se você pode ser tratado com darunavir/ ritonavir. Pacientes com condições coexistentes Insuficiência hepática Não há dados relacionados ao uso de darunavir/ritonavir quando coadministrados a pacientes com insuficiência hepática grave. Portanto, darunavir/ritonavir é contraindicado em pacientes com insuficiência hepática grave. Não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência hepática leve à moderada, com base em dados que demonstraram que os parâmetros farmacocinéticos no estado de equilíbrio de darunavir em pacientes com insuficiência hepática leve à moderada foram comparáveis com aqueles em indivíduos saudáveis. Hepatotoxicidade Seu médico irá solicitar exames de sangue antes do tratamento com darunavir ser iniciado. Se você tem história de doença hepática, incluindo hepatite crônica ativa B ou C, pode ocorrer piora da função do fígado, incluindo evento adverso hepático grave, durante a terapia antirretroviral combinada. Nesse caso, seu médico irá solicitar exames de sangue frequentemente porque você pode ter mais chances de desenvolver problemas hepáticos. Se houver evidência de piora da doença hepática, o médico decidirá se é necessário interromper ou descontinuar o tratamento. Essas evidências podem incluir cansaço, pele ou olhos amarelados, escurecimento da urina, fezes de cor pálida, náusea, vômito, perda de apetite, dor ou sensibilidade na região abaixo das suas costelas, do lado direito, fígado aumentado. Insuficiência renal Se você tem doença renal não há problema em tomar darunavir/ritonavir. Pacientes hemofílicos Se você tem hemofilia do tipo A ou B, pode ocorrer aumento de sangramento durante o tratamento com darunavir/ritonavir. Distúrbios metabólicos Hiperglicemia/Diabetes mellitus A ocorrência de diabetes mellitus, aumento da taxa de açúcar no sangue ou piora de diabetes mellitus preexistente tem sido relatada em pacientes recebendo terapia antirretroviral, incluindo inibidores de protease. Os níveis de lipídeos séricos e a taxa de açúcar no sangue em jejum também deverão ser avaliados. O tratamento das alterações em lipídeos fica a critério do médico. Síndrome inflamatória da reconstituição imune Em pacientes infectados pelo HIV com deficiência imunológica grave no momento da instituição da terapia antirretroviral combinada, uma reação inflamatória à patógenos assintomáticos ou oportunistas residuais pode surgir e causar condições clínicas graves ou piora dos sintomas. Tipicamente, tais reações têm sido observadas nas primeiras semanas ou meses do tratamento com terapia antirretroviral combinada. Exemplos relevantes são: inflamação da retina causada por citomegalovírus, infecções por fungos generalizados e/ou focais e pneumonia por Pneumocystis jirovecii. Quaisquer sintomas inflamatórios devem ser avaliados pelo médico e o tratamento instituído quando necessário. Doenças autoimunes, como doença de Graves e hepatite autoimune, também têm sido relatadas durante a reconstituição imunológica. Entretanto, o tempo para o início é mais variável e pode ocorrer muitos meses após o início do tratamento. Efeitos sobre a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas Não foram realizados estudos para avaliar os efeitos de darunavir em combinação com ritonavir sobre a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas. No entanto, alguns pacientes apresentaram tontura durante o tratamento com darunavir/ritonavir. O médico decidirá se você pode ou não dirigir veículos ou operar máquinas. Gravidez e Amamentação Informe imediatamente o seu médico se você estiver grávida, planejando engravidar ou amamentando. Durante a gravidez e a amamentação, você não deve tomar darunavir com ritonavir, a menos que seja especificamente aprovado pelo seu médico. Recomenda-se que as mulheres infectadas pelo HIV não amamentem os bebês devido à possibilidade de o seu bebê ser infectado pelo HIV através do leite materno e devido aos efeitos desconhecidos do medicamento no seu bebê. Não existem estudos controlados com darunavir em mulheres grávidas. Os estudos em animais não mostraram evidência de toxicidade sobre o desenvolvimento ou efeito na função reprodutora e na fertilidade. O darunavir/ritonavir somente devem ser utilizados durante a gravidez se o potencial benefício justificar o potencial risco. Não existe informação se o darunavir é excretado no leite humano. Os estudos em ratos demonstraram que o darunavir é excretado no leite. Devido ao potencial de transmissão do HIV e o potencial para eventos adversos graves em bebês, você não deve amamentar durante o tratamento com darunavir/ritonavir. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. Este medicamento não deve ser usado por pessoas com síndrome de má-absorção de glicose-galactose. Atenção: Contém lactose (tipo de açúcar) abaixo de 0,25 g/ comprimido revestido. Darunavir 75 mg e 150 mg Atenção: Contém o corante dióxido de titânio. Darunavir 600 mg Atenção: Contém os corantes dióxido de titânio e amarelo crepúsculo laca de alumínio. Darunavir 800 mg Atenção: Contém os corantes dióxido de titânio e óxido de ferro vermelho.

Interações medicamentosas

Posologia

Reações adversas